生气时胸口会痛可能由多种原因引起。据临床观察，约有10% - 20%的人在生气等情绪激动时会出现胸口疼痛的情况。
心血管系统因素
冠心病患者：生气时交感神经兴奋，会使心率加快、血压升高，增加心肌耗氧量，而冠心病患者的冠状动脉已存在狭窄等病变，无法充分供血，就可能引发胸口疼痛，这种疼痛一般持续3 - 5分钟，可放射至左肩、左臂等部位。心脏神经官能症：多见于中青年女性，生气等情绪波动时，会影响神经功能调节，导致胸口出现疼痛，疼痛部位不固定，时间可长可短。
呼吸系统因素
过度换气：人在生气时往往会过度通气，导致呼吸性碱中毒，引起呼吸肌痉挛，进而出现胸口疼痛，同时可能伴有手脚麻木、头晕等症状。一般停止生气、平缓呼吸后，症状会逐渐缓解。胸膜炎患者：本身有胸膜炎的人，生气等情绪变化可能诱发胸膜的刺激，导致胸口疼痛，疼痛随呼吸或咳嗽加重。
消化系统因素
胃食管反流：生气时可能会影响胃肠道的蠕动和括约肌功能，导致胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，引起胸口疼痛，还可能伴有烧心、反酸等症状。尤其是本身有胃食管反流病史的人，生气后更易发作。胆囊炎患者：生气等情绪刺激可能会诱发胆囊炎发作，导致右上腹或胸口部位疼痛，疼痛可放射至右肩背部，部分人还会伴有恶心、呕吐等症状。当生气时出现胸口疼痛，首先要尽量平复情绪，放松身体。如果疼痛持续不缓解或伴有呼吸困难、大汗淋漓等严重症状，应立即就医，进行心电图、胸部X线、胃镜等相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。