生气时胸口痛可能由多种原因引起。据临床观察，约10%-20%的人在情绪激动时会出现胸口痛的情况。
心脏方面的原因
冠心病： 本身有冠状动脉粥样硬化的人，生气时交感神经兴奋，会使心率加快、血压升高，心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，就可能引发胸口痛，疼痛多位于胸骨后，可放射至心前区、左肩、左臂等部位，一般持续3-5分钟。心肌病： 某些心肌病患者，生气等情绪波动可能诱发心肌缺血，导致胸口疼痛，这类患者可能还伴有心悸、气短等症状。
呼吸系统的原因
气胸： 本身有肺大疱的人，生气时剧烈的呼吸运动可能导致肺大疱破裂，引起气胸，表现为突然的一侧胸口针刺样疼痛，随后可伴有胸闷、呼吸困难等。一般在体型瘦高的人群中相对常见。胸膜炎： 有胸膜炎病史的人，生气等情绪变化可能刺激胸膜，引发胸口疼痛，疼痛往往与呼吸有关，深吸气或咳嗽时疼痛加重。
神经肌肉方面的原因
肋软骨炎： 生气等情绪因素可能诱发肋软骨炎发作，导致胸口局部疼痛，按压时疼痛可能会加重，疼痛部位多在胸骨旁的肋软骨处。神经官能症： 多见于中青年女性，生气等情绪刺激下容易出现胸口痛，疼痛部位不固定，疼痛性质多样，如刺痛、隐痛等，还可能伴有心慌、失眠、焦虑等其他神经官能症的表现。