月经来乳房胀痛，原因包括生理因素、情绪波动大以及乳腺增生症。
一、生理因素：女性在月经来潮时，由于体内激素发生变化，乳腺腺体受激素影响，可能出现乳房胀痛情况，这属于正常现象。通常这种症状会随着月经结束而自然消退。在月经周期中，雌激素和孕激素水平会有规律性的波动，这种激素变化会导致乳腺组织的增生和水肿，从而引起乳房的胀满和疼痛感觉。
二、情绪波动大：月经期间女性受激素水平变化影响，不少女性会出现情绪暴躁、焦虑等状况，这可能影响身体各项机能，进而引发月经来时乳房胀痛。情绪的不稳定会干扰内分泌系统的正常调节，导致激素平衡失调，对乳腺产生不良影响，加重乳房胀痛症状。
三、乳腺增生症：主要是因遗传、饮食、环境以及女性内分泌激素紊乱，致使乳腺导管异常增生，从而产生一系列症状。其一般主要表现为在月经期或月经前出现乳房发胀和疼痛症状。乳腺增生症的发生与多种因素有关，如雌激素和孕激素的比例失衡、乳腺组织对激素的敏感性增加等。当乳腺导管和小叶增生时，就会出现乳房胀痛等不适。
如果出现月经来时乳房胀痛的情况，应及时前往医院就诊，明确病因后进行规范治疗。
总之，月经来乳房胀痛可能是多种原因导致的，要根据具体情况进行分析和处理。如果胀痛症状持续不缓解或伴有其他异常表现，一定要及时就医。