儿童腺样体肥大的处理需根据具体情况来定。如果孩子腺样体肥大不严重，没有明显症状，比如夜间睡眠时呼吸通畅，没有打鼾、憋气等情况，一般可以先观察，有的孩子随着年龄增长，腺样体可能会逐渐萎缩。但如果孩子出现了比较明显的症状，如长期鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾甚至憋气等，就需要积极干预。
观察等待的情况
轻度症状时： 如果孩子只是偶尔有轻微鼻塞，不影响睡眠和日常生活，且没有其他明显不适，可先观察。一般建议定期带孩子到医院复查，观察腺样体的变化情况。通常每3 - 6个月复查一次鼻咽部影像学检查（如鼻咽侧位X线片或鼻咽部CT等），了解腺样体的大小变化。无症状或轻度症状： 当孩子没有因腺样体肥大出现呼吸不畅、听力下降等问题时，可先不进行特殊治疗，密切关注孩子的症状变化。
药物治疗的情况
对症治疗药物： 如果孩子有鼻塞症状，可以使用生理性海盐水喷鼻剂，每天喷鼻2 - 3次，每次每侧鼻孔2 - 3喷，有助于清洗鼻腔分泌物，减轻鼻塞症状。如果孩子伴有过敏因素导致的腺样体肥大，如过敏性鼻炎，可能会用到抗组胺药物，像西替利嗪滴剂，适用于2岁以上儿童，但需在医生指导下使用，根据孩子的年龄和体重调整剂量。
手术治疗的情况
手术指征： 当孩子腺样体肥大严重，已经影响到呼吸，出现长期睡眠打鼾、憋气，甚至影响面部发育（如腺样体面容，表现为上颌骨变长、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、唇厚等），或者反复出现分泌性中耳炎，经保守治疗无效时，通常需要考虑手术治疗。手术一般采用腺样体切除术，目前多采用内镜下腺样体切除术，创伤相对较小。手术的适宜年龄一般在4岁以上，但也需根据孩子的具体病情由医生评估决定。
日常护理注意事项
保持鼻腔清洁： 让孩子养成良好的鼻腔清洁习惯，鼓励孩子正确使用生理性海盐水喷鼻，清除鼻腔内的分泌物和过敏原等。增强免疫力： 让孩子均衡饮食，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，以增强身体免疫力，减少上呼吸道感染的发生，因为上呼吸道感染可能会加重腺样体肥大的症状。避免接触过敏原： 如果孩子是过敏体质，要尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，减少过敏性鼻炎的发作，从而间接减轻腺样体肥大的相关症状。