腺样体肥大的处理需根据具体情况而定。一般来说，轻度腺样体肥大可以先观察，中重度可能需要手术等干预。
如何判断腺样体肥大程度
轻度肥大： 腺样体堵塞后鼻孔<25%，通常症状不明显，可能仅有偶尔的鼻塞、流涕等，对呼吸和睡眠影响较小。中度肥大： 堵塞后鼻孔25%~50%，会出现较明显的鼻塞，张口呼吸，睡眠时可能有打鼾，但程度较轻，一般不会导致严重的血氧降低等情况。重度肥大： 堵塞后鼻孔>50%，鼻塞症状严重，明显张口呼吸，睡眠中打鼾响亮，还可能伴有呼吸暂停、白天注意力不集中、生长发育受影响等情况。
非手术治疗方法
药物治疗： 如果是过敏因素导致的腺样体肥大，可使用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，能减轻腺样体的炎症水肿，缓解鼻塞等症状。但一般连续使用不超过3个月。对于合并感染的情况，如有细菌感染证据，可短期使用抗生素，如阿莫西林等，但需在医生指导下使用，避免滥用。鼻腔冲洗： 用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，每天1~2次。通过冲洗可以清除鼻腔内分泌物，减轻鼻腔黏膜的炎症反应，对腺样体肥大引起的鼻塞等有一定的缓解作用。一般使用专门的鼻腔冲洗器，按照说明书操作即可。
手术治疗情况
手术指征明确： 当腺样体肥大导致严重的睡眠呼吸暂停低通气综合征，经非手术治疗无效；或者腺样体肥大影响面部发育，出现腺样体面容；以及反复发生中耳炎、鼻窦炎与腺样体肥大相关时，通常需要考虑手术治疗。手术一般采用腺样体切除术，目前多采用内镜下腺样体切除，创伤相对较小，恢复较快。手术年龄参考： 一般建议4岁以上儿童可考虑手术，但具体还需根据患儿的病情严重程度等由医生综合判断。对于年龄较小的患儿，如果病情非常严重，也可能在医生评估后提前手术。