脾肾阳虚是中医的一种证型，主要表现为腰膝、下腹冷痛，畏寒肢冷，五更泄泻等症状。一般来说，脾肾阳虚的人可能会有以下一些具体表现。
消化系统方面的表现
腹泻与大便异常： 脾肾阳虚时，脾胃的运化功能和肾脏的温煦功能减弱，容易出现腹泻，尤其是在黎明前（五更时分）容易腹泻，称为五更泄泻。大便多表现为溏薄，质地较稀，甚至可能夹杂未消化的食物残渣。食欲减退： 由于脾胃阳气不足，受纳和运化水谷的功能下降，患者常常会出现食欲减退的情况，不想吃东西，进食后可能有腹胀感。
畏寒怕冷表现
全身畏寒： 肾阳不足，不能温煦全身，患者会感觉全身怕冷，即使在温暖的环境中也比常人更易感到寒冷，尤其以腰膝、下腹等部位怕冷较为明显。四肢不温： 手脚容易发凉，温度较低，严重时手指、脚趾可能呈现青紫等血液循环不佳的表现。
腰膝及肢体表现
腰膝酸软： 肾主骨，肾阳不足，骨骼失于温养，会出现腰膝部位酸软无力的症状，活动时可能有明显的乏力感。肢体浮肿： 脾肾阳虚，水液代谢失常，水湿内停，可能会出现肢体浮肿，尤其是下肢较为常见，严重时可能波及全身。
其他表现
精神萎靡： 由于阳气不足，机体功能减退，患者常感到精神不振，容易疲劳，困倦嗜睡。性功能减退： 对于男性来说，可能出现阳痿、早泄等性功能方面的问题；女性可能会有月经不调、宫寒不孕等情况，这与肾阳不足，生殖功能受到影响有关。