脾肾阳虚主要表现为怕冷、消化系统不适等症状。一般来说，脾肾阳虚的人常常会有一些身体上的明显表现。
消化系统方面的症状表现
食欲不振： 脾肾阳虚的人往往食欲不佳，吃东西没有胃口，可能每餐进食量明显减少。比如，原本一顿能吃一碗饭，现在可能只能吃半碗甚至更少。大便异常： 容易出现腹泻，大便溏稀，次数增多。大便不成形，像稀水状或者糊状，每天可能排便3 - 5次甚至更多。而且由于肾阳虚，温煦功能减弱，还可能伴有五更泻，也就是在黎明前腹部不适，紧接着就要排便，大便清稀。
身体虚寒表现
怕冷： 特别怕冷，比正常人更怕凉。即使在温暖的环境中，也会觉得手脚冰凉，穿很多衣服还是感觉冷。冬天的时候，别人穿合适的衣服，他们可能需要多穿一层。腰膝酸软： 腰部和膝盖部位经常感觉酸软无力。稍微活动一下，就会觉得腰膝部位发沉、酸痛，严重影响日常活动，比如上下楼梯时会明显感觉到腰膝不适。
其他相关症状
精神萎靡： 精神状态不佳，容易疲劳，没有精气神。整天感觉困倦，提不起劲，即使经过充足的睡眠，还是会觉得很累。性功能减退： 对于男性来说，可能出现阳痿、早泄等性功能方面的问题；女性则可能有月经不调，月经量少、色淡，或者闭经等情况，这与肾阳不足，生殖功能受到影响有关。