患者屁股上长个包一碰就疼，常见原因包括肛周皮肤疖肿、表皮样囊肿合并感染、毛囊炎等。
一、肛周皮肤疖肿：
臀部上长包且一碰就疼，多考虑是皮肤疖肿。这主要与上火或皮肤毛囊感染有关，会有显著的肿胀、疼痛表现。建议患者完善彩超检查，通常需要对病灶进行彻底的手术清除处理，将创面的坏死组织清除干净，同时加强静脉抗感染治疗。
二、表皮样囊肿合并感染：
与表皮样囊肿相关，一旦伴有局部毛孔堵塞，就会引发局部感染，出现明显的肿胀和疼痛。患者需要局部外敷鱼石脂软膏、如意金黄膏等，以促进局部炎症较快吸收。待肿块炎症完全消退后，建议进行手术将囊肿完整切除，从而避免炎症反复发作。
三、毛囊炎：
毛囊炎是由细菌感染导致的急性感染性疾病，一般在机体抵抗力下降、皮脂腺分泌旺盛、营养不良、贫血、糖尿病、长期应用激素等诱因下容易出现。在治疗上主要是以抗感染、对症治疗为主，可以外用抗生素软膏，如夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏等。
总之，当患者屁股出现一碰就疼的包时，需要根据具体情况明确原因，并采取相应的治疗措施。