腕管综合征是一种常见的周围神经卡压性疾病。它主要是由于腕部的正中神经在腕管内受到压迫引起的。据统计,女性患病的几率相对较高,尤其是在40-60岁这个年龄段更容易发病。
发病的常见原因
手部过度使用:长时间进行重复性的手部动作,比如长期从事键盘操作、织毛衣、装配电子产品等工作的人群,手部频繁屈伸,会增加腕管内压力,容易引发腕管综合征。例如,一位长期每天使用电脑超过8小时进行文字录入的办公室职员,就比一般人患腕管综合征的风险高很多。解剖结构异常:有些人自身腕管的解剖结构就存在异常,比如腕管内的肌腱滑膜鞘增生、腕骨骨折或脱位等情况,会使得腕管的空间变小,正中神经受到挤压的几率增大。像曾经有过腕部骨折病史的患者,后期发生腕管综合征的可能性就比没有骨折史的人要高。
主要症状表现
手部麻木疼痛:最常见的是拇指、食指、中指出现麻木、刺痛感,尤其在夜间睡眠时,症状往往会加重,有的患者会被麻醒。比如晚上睡觉的时候,手会因为麻木而不得不抖一抖或者甩一甩才能缓解。手部无力:患者会感觉手部握力下降,拿东西的时候没有力气,比如拿杯子、拿筷子都可能变得费劲。严重的情况下,甚至会影响到精细动作,像系纽扣、写字等都变得困难。
诊断的常用方法
体格检查:医生会进行一些特定的检查来初步判断。比如屈腕试验,让患者屈曲手腕,一分钟内出现正中神经支配区麻木者为阳性;还有叩击试验,用手指轻叩腕部正中神经处,出现正中神经支配区放射性疼痛为阳性。电生理检查:肌电图和神经传导速度测定是常用的电生理检查方法。通过检测可以发现正中神经传导速度减慢等异常情况,有助于明确诊断以及评估神经受损的程度。比如肌电图检查能精确地反映出神经的功能状态,帮助医生判断是否存在神经损伤以及损伤的严重程度。
