夜里胃不舒服可能由多种原因引起，比如大约有1/3的胃食管反流患者会在夜间出现症状。
一、饮食因素导致
晚餐过饱或进食不易消化食物： 如果晚餐吃得过多过撑，或者吃了像油炸食品、糯米类等不易消化的食物，夜间胃肠还在消化食物，就可能引发胃不舒服。比如晚上吃了大量油炸鸡腿、炸薯条，其中的油脂难以快速消化，会加重胃的负担。睡前吃东西： 有些人有睡前吃零食、喝牛奶等习惯，夜间胃肠蠕动减慢，食物在胃内停留时间较长，也容易导致胃不舒服。比如睡前喝了很多牛奶，可能会引起胃酸分泌增多，刺激胃黏膜。
二、胃食管反流病作祟
下食管括约肌功能障碍： 正常情况下下食管括约肌能防止胃内容物反流，但夜间平卧时，胃酸更容易反流至食管，刺激食管黏膜，从而引发胃不舒服，还可能伴有烧心感。食管清除能力降低： 夜间食管蠕动减慢，对反流物的清除能力下降，使得反流的胃酸在食管内停留时间延长，加重对食管的刺激。
三、胃部疾病影响
胃溃疡： 胃溃疡患者的疼痛具有节律性，部分人会在夜间痛醒。这是因为夜间胃酸分泌相对增多，而溃疡面受到胃酸的刺激，就会引起疼痛不适。一般十二指肠溃疡也常表现为空腹疼，夜间胃内空虚时疼痛明显。胃炎： 患有胃炎时，胃黏膜本身处于受损状态，夜间胃蠕动相对缓慢，胃酸分泌若稍有变化，就可能导致胃不舒服，比如出现隐痛、胀闷等感觉。
四、精神心理因素
压力大导致神经功能紊乱： 长期处于高压力状态下，夜间人体神经功能可能出现紊乱，影响胃部的正常蠕动和胃酸分泌，从而引发胃不舒服。比如工作压力大的人，夜间可能会频繁出现胃部不适。焦虑抑郁情绪： 焦虑、抑郁等情绪会影响植物神经功能，进而影响胃肠道的功能，导致夜间胃不舒服，可能表现为胃胀、胃痛等不同症状。