下巴长痘还有硬块，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，下巴长痘还有硬块可能是结节或囊肿。痤疮的治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）、物理治疗（如光疗、激光治疗等）等。
2.疖肿：疖肿是一种急性化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，好发于头面部、颈部、臀部等部位。疖肿初起为红色丘疹，逐渐肿大，形成圆锥形隆起，有疼痛和压痛。疖肿未化脓时，可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，口服抗生素进行治疗；疖肿已化脓，需切开引流，排出脓液。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头面部、背部等部位，一般无明显症状，若继发感染时，可出现红肿、疼痛等症状。皮脂腺囊肿的治疗方法主要是手术切除。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，下巴长痘还有硬块还可能是其他原因引起的，如皮肤肿瘤等。因此，如果下巴长痘还有硬块，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。