头晕天旋地转的原因众多，诸如前庭系统、循环系统、血液系统、内分泌系统、感觉系统等出现病变，都有可能引发头晕目眩。主要考虑以下这些方面的疾病：
一、系统性疾病
1.血容量急性降低的多种疾病：
(1)急性失血；
(2)急性血容量不足。
2.心搏出量减少的多种疾病：
(1)心律失常；
(2)传导阻滞；
(3)左心室流出道狭窄。
3.血压降低疾病：
(1)体位性低血压；
(2)反射性低血压。
4.良性体位变换时视网膜血液供应短暂减少：常见于体弱女性、儿童、老年人，在急性蹲位转为站立位，或卧位转为站立位时，会出现一过性头晕和眼前闪光。
5.感染：炎症感染可能导致头晕目眩的症状出现。
二、非系统性疾病
1.眩晕，即头晕伴视物旋转，多由前庭疾病引起，这包括前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕，分别是由前庭感受器（迷路）、前庭传导通路（前庭神经和前庭神经核）和前庭中枢（颞横回、颞顶交界区、岛叶皮层）的炎症、肿瘤、脑血管疾病以及外伤等疾病所引发。
2.视震荡头晕伴视野内环境来回往返运动错觉，多由视觉-前庭系统疾病所致，其中双侧前庭病最为常见。
总之，头晕目眩的原因复杂多样，需要仔细排查各种可能的因素，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。