睾丸肿了可能由多种原因引起。比如附睾炎，这是常见原因之一，一般来说急性附睾炎发病较急，患者会感觉阴囊部位突然肿胀、疼痛，疼痛还可能放射到腹股沟及下腹部。
一、感染性因素导致睾丸肿
附睾炎： 细菌感染是引发附睾炎的主要原因，像大肠杆菌等细菌可通过尿道逆行感染附睾。除了睾丸肿胀，还常伴有阴囊皮肤红肿，体温可能会升高，有的患者体温能达到38℃以上。睾丸炎： 多由腮腺炎病毒引起，儿童时期患过腮腺炎的人，成年后可能并发睾丸炎，此时睾丸会迅速肿大，触摸时疼痛明显，还可能伴有高热，体温可达39℃左右。
二、外伤因素导致睾丸肿
阴囊外伤： 当阴囊受到撞击等外伤时，比如运动中被踢到阴囊，就容易出现睾丸肿胀。受伤后阴囊会迅速出现肿胀、淤血，疼痛较为剧烈，严重时可能影响行走。术后情况： 比如睾丸相关手术后，也可能出现局部肿胀，一般术后短期内出现，是手术创伤引起的组织水肿等反应导致。
三、其他因素导致睾丸肿
精索静脉曲张： 精索内静脉回流受阻，血液淤积，可导致阴囊内睾丸周围静脉丛迂曲扩张，从而出现睾丸肿胀，这种肿胀一般在站立过久或行走后加重，平卧休息后可稍有缓解。睾丸肿瘤： 虽然相对少见，但也会引起睾丸肿，通常是睾丸逐渐肿大，可能没有明显疼痛，但触摸时感觉睾丸质地变硬，与正常睾丸感觉不同。