睾丸肿了疼可能是睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转等原因引起的。
1.睾丸炎：由细菌和病毒感染引起，常发生于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染途径主要有血行感染、经尿道逆行感染、淋巴感染及直接蔓延等。患者会出现睾丸肿胀、疼痛，伴有发热、寒战等全身症状。
2.附睾炎：多由邻近器官感染蔓延所致，常见的有前列腺炎、精囊炎。急性附睾炎发病急，阴囊肿胀疼痛，可伴有发热、寒战等全身症状。慢性附睾炎则表现为阴囊疼痛、坠胀，并有硬结。
3.睾丸扭转：是一种泌尿外科急症，多发生于剧烈运动或睡眠中。由于精索扭转，睾丸血液循环受阻，导致睾丸缺血、坏死。患者会突然出现睾丸剧痛，伴有恶心、呕吐等症状。
4.其他：睾丸损伤、精索静脉曲张、鞘膜积液等也可能导致睾丸肿疼。
如果出现睾丸肿疼，应及时就医，进行相关检查，如血常规、超声等，以明确病因，并进行相应的治疗。在治疗期间，应注意休息，避免剧烈运动，避免食用辛辣刺激性食物。同时，应注意保持阴囊清洁，避免感染。