睾丸肿了可能由多种原因引起。比如附睾炎就可能导致睾丸肿，附睾炎多由细菌感染引起，青壮年男性较为常见。
一、感染性因素导致睾丸肿
附睾炎：细菌从尿道、前列腺等部位逆行感染附睾，引发炎症，除了睾丸肿，还会伴有阴囊部位疼痛、发热等症状。一般需要就医进行抗感染治疗，常用的抗感染药物有头孢类等，但具体用药需遵医嘱。睾丸炎：多由腮腺炎病毒引起，流行性腮腺炎患者中有约20%会并发睾丸炎，一般在腮腺炎发生后3 - 4天出现睾丸肿大、疼痛，还可能伴有发热等全身症状。
二、外伤因素导致睾丸肿
外力撞击：如果阴囊部位受到外力撞击，比如运动时碰撞到硬物等，可能会引起睾丸肿，同时可能伴有局部淤血、疼痛，严重的可能会出现睾丸破裂等情况，需要及时就医检查。久坐或压迫：长时间久坐或者长时间处于压迫阴囊的姿势，可能会影响阴囊部位的血液循环，导致睾丸出现肿胀不适，但这种情况一般经过适当活动、改变姿势后可能会有所缓解。
三、其他因素导致睾丸肿
鞘膜积液：鞘膜内积聚的液体过多会导致阴囊或睾丸肿大，一般没有明显疼痛，积液量较少时可能无明显症状，积液量较多时会感觉阴囊下坠、胀痛等。精索静脉曲张：精索内静脉回流受阻，血液淤积，可导致阴囊内睾丸周围出现肿胀，可能会影响精液质量，一般在站立过久或行走时症状加重，平卧休息后可缓解。