月经前腰疼可能是由生理性因素如体内激素水平变化引起，也可能是由子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、子宫肌瘤等疾病导致。
一、生理因素：女性月经即将来临之际，体内激素水平会有较大波动，这会使盆腔内的组织和器官出现充血、水肿的情况，进而牵拉到周围神经和韧带，从而引发腰疼。这种疼痛一般症状较轻，无需特殊处理，通常会在月经结束后自行缓解。
二、子宫内膜异位症：是指子宫内膜生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位。其主要表现为继发性痛经，且会随着病情的进展而逐渐加重，痛经往往在月经前1-2天出现，疼痛部位多位于腰骶部位和下腹深部。
三、慢性盆腔炎：是指女性生殖器官以及周围组织所引发的慢性炎症。患者会持续出现腰骶部疼痛，同时伴有下腹部坠胀感等症状。月经前出现腰疼的女性，需警惕慢性盆腔炎发生的可能。
四、子宫肌瘤：是由子宫平滑组织增生而形成的良性肿瘤。如果肌瘤较大且出现压迫症状时，就会有腰酸背痛、下腹部坠胀疼痛等表现。
总之，引起月经前女性腰疼的原因有很多。建议患者一旦出现这种情况及时前往医院进行诊断，并接受相应的治疗。在日常生活中，要注意保暖，加强休息。