来月经前腰疼比较常见，可能有多种原因。一般来说，大约有30% - 40%的女性在月经前会出现腰疼的情况。
激素变化因素
前列腺素分泌影响： 月经前体内激素波动，前列腺素分泌增加。前列腺素除了会引起子宫收缩导致痛经外，还可能会引起盆腔及腰部肌肉的收缩，从而引发腰疼。子宫内膜异位症相关： 如果存在子宫内膜异位症，月经前异位的子宫内膜也会出现充血、水肿等情况，刺激周围组织，进而导致腰疼，这种情况可能会随着月经周期逐渐加重。
盆腔充血因素
盆腔充血表现： 月经前盆腔处于充血状态，女性本身盆腔结构相对特殊，充血会对周围的神经等组织产生压迫，从而引起腰疼。个体差异影响： 不同女性盆腔充血的程度不同，有的女性盆腔充血较明显，就更容易出现腰疼症状，而有的女性可能充血程度轻，腰疼感觉不明显。
腰部肌肉劳损相关因素
既往劳损基础： 如果女性本身有腰部肌肉劳损的情况，月经前身体的激素变化等因素会使腰部肌肉紧张度改变，原本劳损的肌肉在这种状态下就更容易诱发腰疼。比如一些长期久坐、姿势不良的女性，月经前就更易出现腰疼。体质因素： 体质较弱的女性，月经前身体抵抗力相对下降，腰部的血液循环等可能会受到一定影响，也容易出现腰疼。例如一些平时缺乏锻炼、体质偏虚弱的女性。
其他可能因素
精神心理因素： 月经前女性可能会有情绪上的波动，如紧张、焦虑等，这些精神心理因素也可能会通过神经传导影响腰部，导致腰疼。比如有些女性月经前因为担心月经相关不适，精神处于紧张状态，就容易伴随腰疼。疾病诱发因素： 一些妇科疾病，像盆腔炎等，在月经前身体抵抗力下降时，炎症可能会加重，从而引发腰疼。如果本身有腰椎间盘突出等腰部疾病，月经前激素变化等情况可能会使原本的病情有一定程度的显现，导致腰疼加重。