耳膜穿孔的治疗方式需根据具体情况而定。一般来说，小的耳膜穿孔有自行愈合的可能，而较大或长期不愈合的穿孔则可能需要手术修复。
小穿孔的观察与等待
对于一些因外伤等引起的较小耳膜穿孔，有一定概率自行愈合。通常要保持外耳道清洁干燥，避免进水，不要用力擤鼻等，一般观察1 - 3个月左右，部分小穿孔可自行长好。比如因轻微掏耳不当导致的小穿孔，只要注意耳部护理，很多能在数周内自愈。
感染穿孔的药物控制
如果耳膜穿孔是由感染引起的，首先要控制感染。需要使用抗生素类药物来消除耳部的炎症。例如可以使用头孢类抗生素等，但具体用药需在医生指导下进行，主要是通过控制感染来促进耳膜恢复，防止穿孔进一步扩大。同时要密切观察耳部感染情况，根据感染控制情况调整治疗方案。
手术修复情况
当耳膜穿孔较大，超过3个月仍未自行愈合，或者是由慢性中耳炎等疾病导致的长期耳膜穿孔时，可能需要进行手术修复。手术方式有鼓膜贴片术、鼓膜成形术等。手术一般是在耳内镜等设备辅助下进行，将破损的耳膜修复好。不过手术也有一定风险，比如可能出现感染、听力进一步下降等情况，但对于适合手术的患者，能有效改善耳膜穿孔带来的听力等问题。另外，儿童患者进行耳膜穿孔治疗时需更加谨慎，要充分评估手术风险和自愈可能性等多方面因素。