脚底发热，主要由以下两方面原因导致：
一、神经源性原因
1.腰间盘突出压迫坐骨神经可能引发肢体远端感觉异常，进而出现脚底发热的情况。在门诊可通过查腰椎x线片或腰椎核磁共振检查来明确诊断。
治疗方面，可给予营养神经的措施，以及进行物理治疗，比如中频、低频电疗等。
中医治疗手段包括针灸治疗、推拿治疗等。
二、慢性疾病原因，如糖尿病
糖尿病等慢性疾病可能会引起肢端麻木、蚁行感。主要的应对方式是治疗基础病，对于有糖尿病的患者应积极调控血糖，同时给予改善循环的药物以及营养神经等药物进行治疗。
总之，当出现脚底发热时，要考虑神经源性和慢性疾病这两大方面的因素，通过相应检查明确原因后采取针对性的治疗措施。