水痘主要通过以下方式传播：
飞沫传播
空气飞沫是主要传播途径之一： 水痘患者在说话、咳嗽、打喷嚏时，会产生含有水痘 - 带状疱疹病毒的飞沫，健康人吸入这些飞沫后，就有可能被感染。比如，在一个密闭的空间里，如果有水痘患者，周围的人感染风险会明显增加。
直接接触传播
直接接触水痘疱疹液也会感染： 水痘患者身上的疱疹液里含有大量的水痘 - 带状疱疹病毒，健康人如果直接接触到这些疱疹液，病毒就会通过皮肤的黏膜或者破损处侵入人体从而引发感染。例如，健康儿童不小心接触到水痘患者的疱疹，就可能被传染。
通过被污染的物品传播
被病毒污染的物品可间接传播： 水痘 - 带状疱疹病毒在被污染的物品上能存活一定时间，像被患者用过的玩具、餐具等，如果健康人接触了这些被污染的物品，然后又触摸自己的口、鼻等部位，也有可能被感染。比如，一个孩子使用了水痘患者碰过的玩具，之后没有洗手就摸脸，就有感染水痘的可能。
易感人群易被感染
儿童是高发易感人群： 尤其是未接种过水痘疫苗的儿童，更容易感染水痘。因为儿童的免疫系统相对较弱，对水痘 - 带状疱疹病毒的抵抗力较差。一般来说，1 - 14岁的儿童感染水痘的几率相对较高。而且，一旦有一个儿童感染水痘，如果没有做好防护措施，很容易在儿童群体中造成传播，形成小范围的疫情。