甲状腺微小癌通常是指肿瘤最大直径≤1厘米的甲状腺癌，很多患者早期可能没有明显症状。部分患者可能在体检做甲状腺超声时偶然发现甲状腺有异常结节。
颈部表现方面
颈部肿块： 有的患者能自己摸到颈部有小肿块，不过这种肿块通常质地较硬，表面不光滑，而且可能不太容易推动。一般来说，甲状腺微小癌的肿块生长相对比较缓慢，但也有个别情况会逐渐增大。声音变化： 少数患者如果甲状腺微小癌侵犯到喉返神经，可能会出现声音嘶哑的情况，但这种情况相对比较少见，一旦出现声音嘶哑往往提示肿瘤可能已经有一定程度的进展，影响到了喉返神经。
全身表现方面
没有明显全身症状： 大部分甲状腺微小癌患者在早期不会有发热、消瘦等全身症状。不过也有极个别患者可能会因为心理压力等因素，出现一些非特异性的全身不适，比如乏力等，但这并不是甲状腺微小癌特有的表现。
与其他病症区分方面
易与良性结节混淆： 甲状腺微小癌的结节在早期外观上有时和一些良性的甲状腺结节不太容易区分，比如甲状腺腺瘤等良性病变也可能表现为颈部结节。这就需要通过进一步的检查，像甲状腺细针穿刺活检等，来明确结节的性质。需通过检查鉴别： 要准确判断是否为甲状腺微小癌，主要依靠甲状腺超声、甲状腺细针穿刺细胞学检查等。甲状腺超声可以初步判断结节的大小、形态、边界等情况，而细针穿刺活检则能通过抽取结节内的细胞进行病理分析，从而明确结节是良性还是恶性。