小孩睡觉老是后背出汗，主要考虑以下原因：一是维生素D缺乏，二是室内温度问题，三是体虚。要根据具体病因进行针对性处理。
一、维生素D缺乏：小孩若体内维生素D缺乏，会造成植物神经功能紊乱，进而容易出现睡觉后背老是出汗的情况。而且维生素D缺乏会不利于小孩血液中钙的吸收，导致盗汗现象。对此，家长平时要注意让孩子多吃富含维生素D的食物，必要时可采用维生素D胶丸进行治疗。
二、温度过高：孩子所处环境室内温度过高，或者孩子穿衣过多、盖被过厚，致使孩子体内热量无法散发，就会引起睡觉时出汗较多。这时需要适当调节室内温度，睡觉时也不要给孩子穿太厚的衣服。
三、体虚：长期营养不良或饮食结构不合理，可能使小孩体虚，而体虚容易出虚汗，尤其在夜间睡觉时症状更为明显。此时小孩可以口服玉屏风颗粒、六味地黄丸等药物进行治疗。
总之，当小孩睡觉后背出汗时，要仔细分析原因，采取相应的措施改善。若情况持续或伴有其他异常，应及时就医。