急性心肌炎是否严重以及能否治好不能一概而论。一般来说，大部分急性心肌炎患者经过及时规范的治疗是可以治好的，但也有少部分病情较重的可能会留下后遗症甚至危及生命，大约有10% - 20%的重症急性心肌炎患者预后不佳。
病情轻重的判断
轻度急性心肌炎： 患者可能仅有轻微的心悸、胸闷等症状，心电图可能仅有轻度异常，心肌酶轻度升高。这类患者通过休息、规范治疗，通常恢复较好，一般几周内就能明显好转，多数不影响日常生活和预后。重度急性心肌炎： 患者会出现严重的呼吸困难、胸痛、晕厥甚至休克等表现，心肌酶明显升高，心电图有严重异常，如出现严重心律失常等。这种情况比较危急，若不及时治疗，死亡率较高。
治疗方法
一般治疗： 患者需要绝对卧床休息，一般休息时间要达到3 - 6个月，直到心肌酶、心电图等检查恢复正常。同时要密切监测生命体征，如心率、血压、呼吸等。药物治疗： 会使用一些改善心肌代谢的药物，像辅酶Q10等；如果有心力衰竭，会使用利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂等；对于有心律失常的患者，会根据具体心律失常类型使用相应的抗心律失常药物，如出现室性心动过速可能会用到胺碘酮等，但具体药物使用需严格遵循医嘱，不能自行用药。心脏支持治疗： 对于病情严重的患者，可能需要使用呼吸机辅助呼吸、主动脉内球囊反搏等心脏支持治疗手段来维持生命体征，为心肌恢复争取时间。
预后情况
预后良好的情况： 大部分轻度急性心肌炎患者经过积极治疗，预后较好，心肌能完全恢复正常，不影响今后的生活和运动能力。预后较差的情况： 重度急性心肌炎患者预后相对较差，可能会遗留扩张型心肌病等后遗症，影响心脏功能，导致患者活动耐力下降，生活质量受到影响，严重时可能需要长期药物治疗甚至心脏移植等。但随着医疗技术的进步，现在对于急性心肌炎的救治水平不断提高，很多患者通过及时有效的治疗也能获得较好的预后。