一般而言，右肺下叶微小结节若结节较小且无其他伴随症状，或可通过改变生活习惯实现自愈，但若伴有其他症状且生长明显，则难以自愈。具体如下：
一、可以自愈：右肺下叶微小结节的类别多样，且导致其出现的病因各异，因而治疗方式也有差别。若右肺下叶微小结节是因不良生活习惯所致，且未出现其他症状，那么患者可通过改变自身生活习惯来缓解，甚至实现自愈。在日常生活中应避免吸烟、饮酒。
二、不可以自愈：若是由肿瘤或其他部位病变引发的右肺下叶微小结节，病情往往较为严重，若未及时治疗，会导致病症加重，出现较为显著的症状。对于此类原因导致的右肺下叶微小结节，是无法自愈的，应及时予以治疗，以防病情恶化。
总结概况提示：右肺下叶微小结节的自愈情况需根据具体病因和症状来判断，生活习惯因素导致的可能自愈，而肿瘤等因素导致的则难以自愈且需及时治疗。