左肺上叶微小结节是否能自愈，取决于结节的性质。一般来说，直径小于5毫米的微小结节可能是良性的，且没有明显症状，有自行消失的可能，但需要定期复查，观察结节的变化。如果结节直径大于5毫米，或伴有咳嗽、咯血、胸痛等症状，可能是恶性的，一般不能自愈，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
以下是一些可能导致左肺上叶微小结节的原因和处理方法：
1.良性结节：
感染：如肺炎、肺结核等，可能导致肺部炎症反应，形成结节。经过适当的治疗，感染得到控制后，结节可能会缩小或消失。
良性肿瘤：如肺错构瘤、硬化性血管瘤等，通常不会对健康造成太大影响，定期复查即可。
其他：如长期吸烟、职业暴露、空气污染等因素，也可能导致肺部出现良性结节。戒烟、避免暴露于有害物质环境中，有助于预防结节的进一步发展。
2.恶性结节：
肺癌：少数微小结节可能是肺癌的早期表现。需要进一步进行胸部CT、肿瘤标志物检测、病理活检等检查，以明确诊断。如果确诊为肺癌，应根据肿瘤的分期和患者的身体状况，选择手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗方法。
需要注意的是，对于左肺上叶微小结节的处理，应根据具体情况制定个性化的方案。医生会综合考虑结节的大小、形态、位置、患者的年龄、病史、症状等因素，给出最合适的建议。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以便及时发现结节的变化。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、适量运动、合理饮食等，也有助于提高身体免疫力，预防疾病的发生。