脊髓圆锥损伤会出现多种症状表现。一般来说，脊髓圆锥损伤后常出现排便功能障碍，大约有50% - 80%的患者会有大小便失禁的情况，男性还可能出现性功能障碍。
感觉障碍表现
鞍区感觉障碍： 脊髓圆锥部位受损时，鞍区（会阴部）的感觉会出现异常，患者会感觉鞍区皮肤麻木、刺痛等，这是因为脊髓圆锥负责鞍区的感觉传导。下肢部分感觉影响： 可能会出现下肢部分区域的感觉减退，但相对鞍区症状，下肢感觉障碍程度可能相对轻一些，比如小腿远端等区域的感觉可能会有改变。
运动功能表现
肛门括约肌功能异常： 脊髓圆锥损伤会导致肛门括约肌的运动功能受到影响，患者可能无法自主控制肛门括约肌的收缩和舒张，进而影响排便。下肢部分肌群肌力改变： 部分患者会出现下肢某些肌群的肌力下降，比如踝部的一些小肌肉肌力可能减弱，导致行走等运动受到一定影响，但一般不像脊髓损伤高位部位那样导致截瘫等严重的大范围运动障碍。
反射异常表现
肛门反射消失： 正常情况下，刺激肛门周围皮肤会引起肛门括约肌收缩，称为肛门反射。脊髓圆锥损伤时，肛门反射会消失，这是脊髓圆锥损伤的一个重要体征。球海绵体反射异常： 球海绵体反射也会出现异常，比如反射减弱或消失等情况，这与脊髓圆锥对该反射的神经调控有关。