生理期小肚子鼓鼓的原因包括盆腔充血、腹部胀气、子宫肌瘤以及可能的子宫癌等。
一、盆腔充血：女性生理期时，体内激素水平改变，易引发水钠潴留，且盆腔处于充血状态。这会致使小肚子出现鼓胀情况。在生理期这种特殊时期，身体会发生一系列的生理变化，激素水平的波动就是其中之一，而水钠潴留就是激素变化所带来的一种常见表现。同时，盆腔充血也是生理期正常的生理反应之一，但这却可能直接导致小肚子外观上的鼓胀现象。
二、腹部胀气：生理期时胃肠蠕动减慢，若在此期间进食容易产气或导致胀气的食物，就容易引起消化不良，使腹部内气体瘀滞无法排出，进而诱发小肚子鼓鼓的现象。生理期本身就可能对肠胃功能产生一定影响，胃肠蠕动会变得相对缓慢。此时，如果饮食选择不当，食用了那些容易产气或者容易引起胀气的食物，就会加重肠胃的负担，导致气体在腹部积聚，最终让小肚子看起来鼓鼓的。
三、子宫肌瘤：本身患有子宫肌瘤时，会有下腹部不适症状，如下腹部坠胀、疼痛等。若肌瘤进一步增大，甚至可能在下腹部触及到明显肿块，从而也会有小肚子鼓胀感。子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，其症状表现会因肌瘤的大小、位置等因素而有所不同。当肌瘤发展到一定程度时，对下腹部造成的影响就会较为明显，包括小肚子的鼓胀感以及其他不适症状。
四、子宫癌：生理期小肚子鼓鼓的还可能与子宫癌有关，需要及时就医诊治。子宫癌是一种严重的疾病，在早期可能就会出现一些不太典型的症状，当与生理期症状交织在一起时，可能容易被忽视。所以，当出现这种异常表现且持续不缓解时，一定要高度重视，及时进行全面的检查和诊断。
总之，生理期小肚子鼓鼓的情况可能由多种原因引起，当出现这种现象且伴有其他异常表现或持续不缓解时，应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。