面瘫的症状主要有面部表情肌运动障碍等表现。一般来说，患者会出现单侧面部肌肉无力或瘫痪的情况。比如患侧不能正常皱眉、闭眼，闭眼时眼球会向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征；患者还不能正常鼓腮、吹口哨，喝水时患侧口角漏水，说话时吐字不清，尤其是发唇齿音时更明显。
面部外观表现
单侧面部下垂： 患病一侧的面部肌肉会显得松弛，面部整体看起来不对称，患侧面部可能有明显的下垂现象，比如脸颊部位会往下坠，鼻唇沟变浅。额头皱纹消失： 正常情况下，额头有明显的皱纹，而面瘫患者患侧额头的皱纹会消失，无法像正常一侧那样做出扬起额头的动作。
眼部相关症状
眼睑闭合不全： 大约有30% - 50%的面瘫患者会出现眼睑闭合不全的情况，这是因为支配眼睑闭合的肌肉功能出现障碍，导致眼睛不能完全闭上。流泪异常： 由于眼睑闭合不全，眼睛容易受到外界刺激，导致泪液分泌和排出异常，可能会出现流泪增多或者泪液排出不畅的情况。
口部相关症状
流口水： 患侧口角不能正常闭合，唾液容易从患侧口角流出，尤其是在进食或者无意识状态下，流口水的情况会比较明显。说话发音不清： 因为面部肌肉尤其是影响发音的肌肉功能障碍，患者在说话时，尤其是发一些需要面部肌肉配合的音，比如“ba”“pa”等音时，发音会不清楚，吐字模糊。
进食相关症状
咀嚼困难： 面瘫患者在咀嚼食物时会有困难，因为咀嚼肌的运动受到影响，患侧咀嚼肌力量减弱，导致食物不能被充分咀嚼，影响进食效率和质量。食物滞留： 进食后，食物容易滞留在患侧的齿颊之间，需要患者有意识地去清理，否则会引起不适或者导致口腔卫生问题。