子宫肌瘤一般不会直接导致月经不来，但可能会引起月经的改变。比如约25%~35%的患者会出现经量增多、经期延长等情况。
子宫肌瘤对月经的影响类型
经量增多及经期延长：这是子宫肌瘤最常见的月经改变。肌瘤会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩。一般来说，肌壁间肌瘤尤其是多发性肌瘤，更容易导致经量增多，有的患者经量可能是正常的2~3倍，经期也会延长至7~10天甚至更久。
月经周期改变：部分患者可能出现月经周期缩短，比如原本28天左右的周期变为20天左右，但这相对经量和经期改变来说不是最典型的表现。还有些患者可能出现月经周期延长不规律，但这种情况相对较少见。
其他特殊情况：如果子宫肌瘤长在黏膜下，对月经的影响会更明显，除了经量增多、经期延长外，还可能出现不规则阴道流血，有的患者会有月经淋漓不尽的情况，长时间这样可能会导致贫血等问题。比如黏膜下肌瘤患者，可能会持续有阴道出血情况，有的患者血红蛋白会下降，出现头晕、乏力等贫血症状。
子宫肌瘤导致月经改变的原因
肌瘤影响子宫收缩：子宫肌瘤会干扰子宫正常的收缩功能，子宫肌层内的肌瘤会影响子宫肌纤维的收缩，使得血管不能正常被压缩，从而导致经量增多。例如，肌壁间肌瘤会使子宫肌层增厚，影响子宫的收缩节律和强度，进而引起经量增多和经期延长。
子宫内膜面积增加：当肌瘤使子宫腔增大时，子宫内膜面积相应增加，内膜脱落时出血就会增多。像浆膜下肌瘤一般对子宫内膜面积影响较小，但肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤会明显改变子宫内膜面积，导致月经异常。
激素水平相关：子宫肌瘤的发生发展与雌激素水平密切相关，而雌激素也会影响月经周期和经量。肌瘤患者体内雌激素水平可能相对较高，进一步影响子宫内膜的生长和脱落，导致月经出现改变。比如在雌激素的作用下，子宫内膜过度增生，脱落时就会引起经量增多等情况。
出现月经异常需警惕子宫肌瘤
如果女性出现月经周期、经量等明显改变，尤其是出现经量增多、经期延长等情况，要考虑子宫肌瘤的可能。这时候需要及时就医，通过妇科超声检查等明确是否有子宫肌瘤。一般妇科超声可以清晰看到子宫的形态、肌瘤的大小、位置等情况。比如通过B超检查，可以发现子宫肌层内或者黏膜下是否有异常的回声团块，从而诊断是否患有子宫肌瘤以及评估病情严重程度，以便采取相应的治疗措施。