侧隐窝狭窄一般先选保守治疗,若保守效果不佳或症状持续加重则考虑手术。侧隐窝处于侧椎管处,其前方是椎体后缘,后方为上关节突前面与椎板和椎弓根连结处,外侧是椎弓根内面,侧隐窝狭窄卡压神经根会引发腰腿痛。保守治疗可采取药物方式,如静脉滴注地塞米松、甘露醇等药物能减轻局部神经根炎性水肿以缓解症状,服用非甾体类药物如布洛芬、吲哚美辛等也可行,还可用甲钴胺、维生素B12等药物促进神经恢复。若治疗一周左右症状改善不明显或加重,应进行手术以解除神经根压迫。治疗期间要严格卧床休息,不可下床活动,因活动会使侧隐窝狭窄对神经根产生更大刺激而不利于恢复。
一、保守治疗的选择:
1.原因:侧隐窝狭窄会导致神经根受压,从而引起腰腿痛,所以一般先采用保守治疗。
2.具体方式:
(1)药物治疗:
a.静脉滴注类药物:地塞米松、甘露醇等可缓解神经根炎性水肿。
b.口服类药物:非甾体类的布洛芬、吲哚美辛等可减轻症状,甲钴胺、维生素B12等能促进神经恢复。
二、手术治疗的时机:
1.条件:保守治疗效果不明显或症状逐渐加重时。
2.目的:解除神经根的压迫症状。
三、治疗期间注意事项:
1.严格卧床休息,不能下床活动。
2.原因:活动后会加大侧隐窝狭窄对神经根的刺激,不利于恢复。
总之,对于侧隐窝狭窄,要根据具体情况合理选择保守治疗或手术治疗,并在治疗期间注意休息等相关事项。
