常年耳鸣可能由多种原因引起，比如约有10% - 15%的人会因耳部疾病出现常年耳鸣，像中耳炎，它会导致中耳腔积液、炎症刺激等情况引发耳鸣；而噪声暴露也是常见原因，长期处于85分贝以上的噪声环境中，比如在工厂车间工作且未做好防护，持续超过8小时就可能损伤听力，出现常年耳鸣。
耳部疾病导致
中耳炎引发： 急性中耳炎若没有得到及时有效的治疗，迁延成慢性中耳炎，就会长期刺激耳部组织，引起耳鸣。慢性中耳炎患者中耳内可能有黏膜充血、增厚，甚至有肉芽组织形成，这些都会干扰正常的听觉信号传导，导致常年耳鸣。内耳病变导致： 梅尼埃病是内耳的一种疾病，患者会出现反复发作的眩晕、听力下降和耳鸣。其发病机制与内耳膜迷路积水有关，长期的膜迷路积水会破坏内耳的正常结构和功能，从而导致常年耳鸣，而且耳鸣可能会在眩晕发作前后加重。
全身性疾病影响
高血压因素： 高血压患者如果血压长期控制不佳，会影响内耳的血液供应。内耳的微血管比较脆弱，血压升高时，内耳供血不足，就容易引发耳鸣。有研究表明，高血压患者中约20% - 30%会出现耳鸣症状，且血压越高，耳鸣持续存在的可能性越大。糖尿病关联： 糖尿病患者长期高血糖状态会损害耳部的神经和血管。高血糖会使血液黏稠度增加，影响耳部微血管的血液循环，同时还会导致神经纤维发生病变，进而引发常年耳鸣。糖尿病病程较长的患者，出现耳鸣的概率相对较高。
药物副作用所致
耳毒性药物影响： 像某些抗生素，如链霉素、庆大霉素等，就是常见的耳毒性药物。如果长期使用这类药物，即使按照常规剂量使用，也可能会损伤内耳的毛细胞等结构，从而引起耳鸣。有报道显示，长期使用耳毒性抗生素的患者中，约10% - 15%会出现常年耳鸣的情况。其他药物情况： 一些抗肿瘤药物、利尿剂等也可能有导致耳鸣的副作用。例如，部分化疗药物在使用过程中可能会对听觉系统产生毒性，引起耳鸣，而且这种耳鸣可能会在停药后仍然持续一段时间。