左脚踝内侧疼痛可能由外伤、滑膜炎、骨关节炎等原因引起，可采取相应治疗措施。具体如下：
一、外伤：
1.若是左脚因意外扭伤致软组织损伤，或遭受外力撞击致踝关节骨折，就可能出现疼痛、肿胀，还会伴有瘀青、活动受限等表现。此时要适度多休息，避免过度劳累。
二、滑膜炎：
1.当长时间站立或进行跑跳运动，造成踝关节周围损伤而引发滑膜炎时，可能有脚踝肿胀、疼痛等情况，严重时会导致活动受限。患者可在医生指导下使用尼美舒利胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
三、骨关节炎：
1.若脚踝关节负荷较重，或关节面不平整、有损伤、关节不稳定等，都可能引发骨关节炎，在受凉、劳累后可能出现关节酸胀现象，且伴有关节僵硬、疼痛等症状，严重时会导致关节畸形。患者可在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖片、盐酸氨基葡萄糖片、骨康胶囊等药物进行治疗。
此外，也不能排除如痛风性关节炎等其他因素的可能。如果疼痛长时间未得到有效缓解，需及时就医明确病因，进而对症治疗。
总结：左脚踝内侧疼痛的原因多样，包括外伤、滑膜炎、骨关节炎等，还可能有其他因素，要根据具体情况进行诊断和治疗，若疼痛持续不缓解应及时就医。