腰椎间盘突出是较为常见的腰部疾病,约80%的人在一生中会经历腰椎间盘突出相关的问题。
症状表现有哪些
腰背部疼痛:多数患者最先出现的症状就是腰背部疼痛,疼痛程度不一,有的较轻,有的较为剧烈,可在劳累后加重。下肢放射性疼痛:当椎间盘突出刺激或压迫神经根时,会出现下肢放射性疼痛,从臀部开始,逐渐放射到大腿后侧、小腿外侧等部位,咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛往往会加重。
常见的检查方法
X线检查:能看到腰椎的生理曲度改变、椎间隙变窄等情况,但对于椎间盘本身的显示不如CT和MRI直观,不过可以初步排查一些骨性病变,约90%的腰椎间盘突出患者通过X线能发现椎间隙异常等表现。CT检查:可以清晰地显示椎间盘突出的部位、大小、形态等,能看到神经根、硬膜囊受压的情况,准确率较高,大约95%以上的腰椎间盘突出通过CT能明确诊断。MRI检查:是诊断腰椎间盘突出非常重要的检查手段,它可以全面观察椎间盘退变情况、脊髓和神经根的受压程度等,对软组织的分辨力高,能更清楚地显示椎间盘突出与周围组织的关系。
非手术治疗方式
卧床休息:这是简单有效的非手术治疗方法之一,一般需要严格卧床3周左右,之后佩戴腰围逐渐下床活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力,缓解疼痛症状,约70%的轻度腰椎间盘突出患者通过卧床休息可使症状得到缓解。牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,牵引重量一般根据患者体重等情况来定,通常为体重的1/7 - 1/10,牵引时间每次约30分钟,每天1 - 2次,牵引治疗对一部分腰椎间盘突出患者能起到减轻疼痛、改善症状的作用。物理治疗:包括热敷、按摩、推拿等。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;按摩推拿需要由专业人员操作,能放松腰部肌肉,减轻椎间盘压力,但对于突出较大、症状严重的患者要谨慎使用推拿,以免加重病情。
