首段简答
腰椎间盘突出是较为常见的病症,约80%的人在一生当中会经历腰椎间盘突出相关的问题。它主要是因为腰椎间盘的退变,加上损伤等因素,导致椎间盘的髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经等引起一系列症状。
常见症状表现
腰痛:多数患者最先出现的症状就是腰痛,疼痛部位主要在 lower back(下背部),一般是钝痛或者酸痛,有的时候疼痛会比较剧烈,在久坐、久站或者劳累后加重,休息后可有所缓解。下肢放射痛:当突出的椎间盘刺激到神经根时,会出现下肢放射性疼痛,比如从臀部沿着大腿后侧、小腿后侧甚至足部放射的疼痛,咳嗽、打喷嚏、用力排便时疼痛往往会加重。部分患者还可能出现下肢麻木、无力的情况,严重的可能会影响行走功能。
治疗方式选择
保守治疗为主:对于大多数腰椎间盘突出症患者,首先考虑保守治疗。卧床休息:急性发作期需要严格卧床休息,一般建议卧硬板床休息2 - 3周,这样可以减轻椎间盘承受的压力,缓解对神经根的刺激。物理治疗:包括牵引、按摩、理疗等。牵引可以拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫;按摩要在专业医生操作下进行,能缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环;理疗如红外线照射、中频电疗等,可以促进局部炎症消退,减轻疼痛。药物辅助:可以使用非甾体类抗炎药,像布洛芬、双氯芬酸钠等,能起到消炎止痛的作用;还可以使用营养神经的药物,如甲钴胺等,有助于缓解下肢麻木等神经症状。
日常注意事项
姿势调整:日常生活中要保持正确的坐姿和站姿,坐着的时候要让腰部挺直,椅子要有良好的腰部支撑;站立时要挺胸收腹,避免弯腰驼背。尽量避免长时间弯腰劳作,比如长时间弯腰拖地等。腰部保暖:注意腰部的保暖,避免受凉,因为寒冷刺激可能会引起腰部肌肉痉挛,加重椎间盘的压力。可以适当佩戴腰围,在劳作或者活动时起到一定的支撑作用,但不要长时间佩戴,以免导致腰部肌肉萎缩。适度锻炼:在症状缓解期可以进行适当的腰部锻炼,比如五点支撑法、小飞燕等动作,加强腰部肌肉力量,增强腰椎的稳定性。但要注意锻炼要循序渐进,避免过度劳累。如果经过保守治疗3 - 6个月症状没有缓解,或者出现下肢肌力明显下降、大小便失禁等严重情况,则需要考虑手术治疗。
