二十天的婴儿睡觉老是哼唧使劲，可能是以下原因：
1.正常的生理现象：新生宝宝的神经系统还没有发育完善，容易受到外界刺激而出现哼哼唧唧、使劲等现象。这是一种正常的生理反应，随着宝宝的成长，这种现象会逐渐减少。
2.缺乏安全感：宝宝在子宫内时被紧紧包裹，出生后会感到缺乏安全感。可以使用襁褓巾将宝宝包裹起来，或者使用安抚奶嘴来增加宝宝的安全感。
3.喂养不当：如果宝宝没有吃饱或者吃得过多，都会导致身体不舒服，从而影响睡眠。家长需要注意宝宝的喂养量和喂养时间，确保宝宝能够得到足够的营养。
4.消化不良：宝宝的消化系统还没有完全发育成熟，容易出现消化不良的情况。如果宝宝出现腹胀、腹泻等症状，可能是由于消化不良引起的。家长可以给宝宝按摩腹部，促进消化。
5.环境因素：如果宝宝的睡眠环境过于嘈杂、温度过高或者过低，都会影响宝宝的睡眠质量。家长需要保持宝宝的睡眠环境安静、舒适，温度适宜。
6.疾病因素：如果宝宝除了睡觉哼哼唧唧、使劲外，还出现了发热、咳嗽、呕吐等症状，可能是由于疾病引起的。家长需要及时带宝宝去医院就诊，查明病因并进行治疗。
总之，如果宝宝睡觉老是哼唧使劲，家长需要仔细观察宝宝的情况，如果症状持续不缓解或者出现其他异常症状，需要及时带宝宝去医院就诊，以便查明病因并进行治疗。