乙肝病毒携带者包含大三阳，其区别在于，乙肝病毒携带者即便表现为乙肝大三阳，但未发病时无需治疗，而乙肝大三阳人群可能是病毒携带者也可能是乙肝患者，乙肝患者则需治疗。
一、乙肝携带者：
1.乙肝携带者分为两种，其一为病毒阴性的乙肝携带者，其二为病毒阳性的乙肝携带者，后者有可能是大三阳。
2.不论携带病毒是阳性还是阴性，称其为携带者是因为患者未发病，肝功能正常，肝脏影像学无改变，且肝炎相关指标持续正常。
3.这类病人一般状况良好，无需任何处理，仅需定期复查。
二、乙肝大三阳：
1.乙肝大三阳指乙肝五项中的1、3、5阳性。
2.这样的病人需结合其他指标判断乙肝是否发病，若未发病则判定为乙肝病毒携带者，反之则为乙肝患者。
3.所以判断乙肝携带者除关注乙肝五项指标外，还需关注其肝功能、影像学甚至组织学检查。
总之，要准确区分乙肝病毒携带者和乙肝大三阳，以及明确其是否发病和是否需要治疗，需要综合考虑多个方面的检查指标和患者的具体情况。