乙肝病毒携带者包含大三阳，主要区别在于：乙肝病毒携带者即便表现为乙肝大三阳，在未发病时无需治疗，而乙肝大三阳人群，可能是乙肝病毒携带者，也可能是乙肝患者，若为乙肝患者则需治疗。
一、乙肝携带者：
1.乙肝携带者分为两种，一是病毒阴性的乙肝携带者，二是病毒阳性的乙肝携带者，后者可能是大三阳。
2.不管携带的病毒是阳性还是阴性，被称为携带者是因为患者未发病，肝功能正常，肝脏的影像学也无变化，肝炎相关指标持续正常。
3.这类病人一般状态良好，无需任何处理，仅需定期复查。
二、乙肝大三阳：
1.乙肝大三阳指乙肝五项中的1、3、5阳性。
2.这样的病人需结合其他指标来判断乙肝是否发病，若未发病，则判定为乙肝病毒携带者，反之则为乙肝患者。
3.所以判断乙肝携带者除关注乙肝五项指标外，还需关注其肝功能、影像学甚至组织学检查。
总之，要准确区分乙肝病毒携带者和乙肝大三阳，以及明确是否需要治疗，需要综合多项指标进行判断。