心口窝下面疼可能由多种原因引起。比如消化性溃疡就比较常见，其中十二指肠溃疡就常表现为心口窝下面疼，疼痛多在空腹时发作，约半数患者会在凌晨1-2点疼痛醒来，进食后可缓解。
消化系统疾病导致
胃溃疡：一般疼痛多在进食后半小时到1小时出现，持续1-2小时后逐渐缓解，下次进食后再重复这个规律。患者可能还伴有反酸、烧心等症状。胆囊炎：疼痛常位于右上腹，但也可能放射到心口窝下面，多在进食油腻食物后发作，疼痛可为隐痛、胀痛或绞痛，有时还会伴有恶心、呕吐等症状。
心血管系统问题
冠心病：部分冠心病患者会出现心口窝下面疼痛，疼痛性质多为压榨性、闷痛，一般持续3-5分钟，可伴有胸闷、心悸等表现，活动或情绪激动时容易诱发。
其他可能因素
胸膜炎：除了心口窝下面疼，还可能伴有胸痛、咳嗽、发热等症状，疼痛会随呼吸或咳嗽加重。肋软骨炎：疼痛部位多固定，局部可能有压痛，疼痛可持续数小时或数天，可自行缓解，但容易反复发作。