免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10%-30%,其中包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体,等各类免疫性不孕。
免疫性不孕的病因主要有:
1.同种免疫:精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。
2.自身免疫:认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可防止精子穿透卵子,因而阻止受精。
3.局部免疫:即有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞,子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白G和A。
免疫性不孕的治疗方法主要有:
1.隔绝疗法:精子同种免疫性不孕妇女使用避孕套3~6个月后,可避免精子抗原对女方的进一步刺激,待抗体效价消失后,选择排卵期性交,可望获得受孕。
2.免疫抑制疗法:肾上腺皮质激素类药物具有抗炎,干扰巨噬细胞毒作用。因此可用于治疗免疫性不孕症。
3.宫腔内人工授精:当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时,可将其丈夫精液在体外进行处理,分离出高质量精子行宫腔内人工授精。
4.体外受精及胚胎移植:如妇女体内持续存在高滴度的自身抗体,体外受精及胚胎移植成功率低,可采用体外受精和胚胎移植前进行胚胎冷冻,然后解冻移植。
免疫性不孕的治疗方法因人而异,需要根据具体情况选择合适的治疗方案。同时,免疫性不孕的治疗需要一定的时间和耐心,夫妇双方应积极配合医生的治疗,保持良好的心态,有助于提高受孕的成功率。
