女人45岁可以生小孩，但需要考虑以下几个方面：
1.生育能力下降：随着年龄的增长，女性的生育能力会逐渐下降。45岁的女性卵子质量可能会下降，受孕难度增加，流产、早产和胎儿畸形的风险也会相应增加。
2.孕期并发症：45岁及以上的孕妇更容易患上孕期并发症，如妊娠期糖尿病、高血压、子痫前期等，同时也增加了分娩时的风险，如难产、产后出血等。
3.遗传疾病风险：女性年龄增长，卵子中的染色体异常的风险也会增加，这可能导致胎儿出现遗传疾病的风险增加。
4.心理和身体准备：45岁的女性在心理和身体上可能需要更多的准备来应对孕期和分娩过程。
如果45岁的女性决定要生育小孩，建议在怀孕前进行全面的身体检查，包括妇科检查、内分泌检查、遗传咨询等，以评估自身的健康状况和生育能力。在孕期中，要密切关注自身和胎儿的健康，遵循医生的建议进行产前检查和管理。
此外，45岁的女性在考虑生育时还应该充分考虑家庭和经济状况，以及是否有足够的精力和能力来照顾孩子。同时，也可以与家人和医生进行充分的沟通，共同做出明智的决策。
需要注意的是，每个人的身体状况和生育能力都是独特的，以上信息仅供参考。如果有任何关于生育的具体问题，建议咨询专业的医生或生殖专家，他们可以根据个人情况提供更详细和个性化的建议。