视野缺损是什么意思的

视野缺损是指视野范围比正常情况缩小。正常人生理盲点以外的视野范围,动态周边视野,鼻侧约60度、颞侧约90度,上方约55度、下方约70度。静态视野,中央30度以内有密集的视锥细胞,是视觉最敏锐的区域。

视野缺损的常见病因

眼科疾病导致:青光眼是较常见的引发视野缺损的原因。青光眼患者眼内压升高,会逐渐损伤视神经,进而出现视野缺损,早期可能是鼻侧视野缺损,随着病情进展,周边视野会逐步缩小,晚期可能仅存管状视野甚至完全失明。视网膜病变也会引起视野缺损,比如视网膜脱离时,脱离的部位对应的视野区域会出现缺失;视网膜血管阻塞,如视网膜中央动脉阻塞,会导致相应供应区域的视野突然缺失。神经系统病变引发:脑部的一些病变也会造成视野缺损。例如垂体瘤压迫视神经交叉,可导致双颞侧偏盲;枕叶的脑血管病变,像脑梗死或脑出血影响到视觉中枢时,会出现相应的视野缺损症状,比如一侧枕叶病变可能导致对侧偏盲。

视野缺损的检查方法

视野检查:常用的有静态视野检查和动态视野检查。静态视野检查是在某一视标亮度下,测定视网膜上各点的光敏感度,能精确反映视野的详细情况。动态视野检查则是让检查者从周边向中心移动视标,记录患者刚能察觉到视标出现或消失的点,从而绘制出视野范围。眼部及脑部相关检查:对于怀疑是眼科疾病导致视野缺损的患者,需要进行眼压测量、眼底检查等。眼压测量可以判断是否有青光眼因素;眼底检查能观察视网膜、视神经等情况。如果考虑是神经系统病变引起,可能需要做头颅CT或MRI检查,以明确脑部是否有病变及其位置、性质等。

视野缺损的治疗原则

针对病因治疗:如果是青光眼引起的视野缺损,治疗主要是降低眼压,可通过使用降眼压药物,如β受体阻滞剂(噻吗洛尔等)、碳酸酐酶抑制剂(布林佐胺等),或者手术治疗,如小梁切除术等,来控制眼压进展,进而延缓视野缺损的进一步加重。若是视网膜病变导致,比如视网膜脱离需进行手术复位视网膜;视网膜血管阻塞则需要改善循环等相应治疗。对于脑部病变引起的视野缺损,要针对脑部病变进行治疗,如脑部肿瘤可能需要手术切除肿瘤,脑血管病变则进行相应的改善脑循环、止血等治疗。康复与辅助措施:在病因治疗的基础上,对于已经出现视野缺损的患者,可以进行视野训练,帮助患者适应视野缺损的状况,提高生活质量。比如通过一些特定的视觉训练方法,增强剩余视野的利用能力。同时,患者要注意保护眼睛,避免眼部受伤等情况,在日常生活中,对于有视野缺损的区域要格外留意,防止发生意外。