视野缺损是什么

视野缺损是指视野范围受到损害,导致看到的空间范围变小。例如,正常情况下能看到全周大约180度的范围,而有视野缺损的人可能只能看到部分区域。

常见的视野缺损类型

象限性视野缺损:

表现为视野的某一个象限出现缺损。比如上方象限缺损或者下方象限缺损等情况。这种缺损可能与某些眼部疾病相关,像视网膜血管阻塞等疾病就可能引发象限性视野缺损。

偏盲性视野缺损:

分为同侧偏盲和对侧偏盲等。同侧偏盲较为常见,比如右侧的视野缺损,患者会看不到右侧的部分空间。常见于视交叉以上的视路病变,像脑梗死影响到视放射时就可能出现偏盲性视野缺损。

引发视野缺损的常见病因

眼部疾病导致:

  • 青光眼: 是导致视野缺损比较常见的眼部疾病。随着病情的发展,青光眼患者的视神经会逐渐受损,进而出现典型的视野缺损,早期可能是鼻侧视野缺损,随着病情加重,会逐渐累及其他区域视野。据统计,很多青光眼患者如果没有得到及时有效的治疗,都会出现不同程度的视野缺损。
  • 视网膜病变: 像视网膜脱离,当视网膜部分脱离时,对应区域的视野就会出现缺损。例如视网膜颞侧脱离,可能会导致颞侧视野缺损。还有视网膜血管炎,血管炎症影响血液供应,也可能引发相应区域的视野缺损。

脑部病变引起:

  • 脑肿瘤: 颅内的肿瘤如果压迫到视觉传导通路,就会引起视野缺损。比如垂体瘤,当肿瘤增大压迫到视神经交叉等结构时,会导致双颞侧偏盲等视野改变。
  • 脑血管意外: 脑梗死或者脑出血等脑血管疾病,如果影响到视路相关的脑部区域,也会造成视野缺损。例如脑梗死发生在枕叶视觉中枢区域,就可能引起对侧同向性偏盲等视野缺损表现。

视野缺损的检查方法

视野检查仪检查:

这是最常用的检查方法。通过专门的视野检查仪,让患者注视仪器中央的固定点,然后检查者会在周边呈现不同亮度和颜色的光点,患者报告能看到光点的区域,从而绘制出视野图,精确判断视野缺损的范围和类型。

眼底检查配合:

医生会先进行眼底检查,观察眼底视网膜、视神经等情况,结合视野检查结果综合判断。比如眼底检查发现视神经有杯盘比增大等青光眼表现,再结合视野出现的缺损情况,就能更准确地诊断病情。