月经期肚子痛，医学上叫痛经，原发性痛经在青少年女性中较为常见，发生率可达15%~95%。继发性痛经则多与一些妇科疾病相关。
原发性痛经的原因
子宫内膜前列腺素合成与释放异常： 女性月经时，子宫内膜会合成前列腺素，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增高，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般在月经来潮后开始，最早可在经前12小时出现，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2~3日后缓解。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调，导致子宫缺血缺氧，也会引发痛经。比如子宫收缩过于强烈，使得子宫肌层缺血，引起疼痛。
继发性痛经的原因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。在月经期间，异位的内膜也会出血，刺激周围组织，引起疼痛。这种疼痛会随经期逐渐加重，有的还会伴有性交痛、不孕等情况。子宫腺肌病： 主要是子宫肌层内的异位内膜腺体和间质弥漫性生长所致。患者会出现经量过多、经期延长以及进行性加重的痛经。痛经程度较重，呈痉挛性。盆腔慢性炎症： 盆腔内存在炎症，在月经期间，炎症部位充血，会加重疼痛。患者往往还有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等表现，常在劳累、性交后及月经前后加剧。