总打嗝后背疼可能由以下原因引起：
1.胃部疾病：胃炎、胃溃疡等胃部疾病可能导致胃酸反流，刺激食管和膈肌，引起打嗝和后背疼痛。
2.胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能引起牵涉痛，导致打嗝和后背疼痛。
3.心脏疾病：部分心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等也可能引起打嗝和后背疼痛，疼痛可能向左肩、左臂放射。
4.纵隔疾病：纵隔肿瘤、纵隔炎等纵隔疾病可能刺激膈肌，引起打嗝，同时疼痛可放射至后背。
5.神经系统疾病：颈椎病、胸椎椎间盘突出等神经系统疾病可能压迫神经，引起打嗝和后背疼痛。
6.其他：胸膜炎、食管癌等也可能导致类似症状。
如果经常出现总打嗝后背疼的情况，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、心电图、胸片等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意饮食规律，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免过度饮酒和吸烟，保持良好的生活习惯和心态。