消化道溃疡常见的症状有腹痛，约有2/3的患者会出现，疼痛具有一定的规律性，比如十二指肠溃疡多表现为空腹痛，即空腹时疼痛，疼痛大约在进食后缓解，疼痛时间多在餐后2~4小时；而胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，1~2小时后逐渐缓解。还有一部分患者会有消化不良的表现，比如腹胀、早饱、嗳气等，大约有1/3的消化道溃疡患者会出现这些症状。另外，部分患者可能会有呕血和黑便的情况，如果溃疡侵蚀了较大的血管，就会引起呕血，出血量较少时可能仅表现为黑便。
腹痛特点
节律性腹痛：十二指肠溃疡的疼痛节律比较明显，多在空腹时发作，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等，进食后大多能缓解。而胃溃疡的腹痛节律相对没那么典型，一般是进食后疼痛，1小时左右缓解，之后再进食又可能再痛。部位：十二指肠溃疡的疼痛多发生在右上腹或脐上方偏右的部位；胃溃疡的疼痛部位多在剑突下正中或偏左的位置。
消化不良表现
腹胀：患者会感觉上腹部饱胀不适，尤其是在进食后更为明显，这种腹胀感会持续一段时间，可能数小时甚至一整天。早饱：就是患者进食少量食物就觉得已经很饱了，不能再继续进食，但其实摄入的热量远远不够身体需求。嗳气：患者会不自觉地频繁嗳气，感觉胃内气体上涌，经口腔排出。
出血相关症状
呕血：如果消化道溃疡导致较大血管破裂出血，血液经食管呕出，呕出的血颜色可能是鲜红色，也可能是暗红色，这取决于出血量的多少和出血速度。如果出血速度较慢，血液在胃内停留时间较长，血红蛋白与胃酸作用后，呕出的血可能呈咖啡渣样。黑便：当溃疡出血后，血液在肠道内被消化分解，红细胞破坏后，血红蛋白的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使大便变黑，这种黑便看起来像柏油样，黏稠且发亮。