消化道溃疡常见的症状有腹痛，约有2/3的患者会出现腹痛，疼痛具有一定的规律性，比如十二指肠溃疡多表现为空腹痛，一般在空腹时疼痛明显，进食后可缓解，疼痛时间大概在餐后2~4小时；而胃溃疡多为餐后痛，进食后0.5~1小时开始出现疼痛，1~2小时后逐渐缓解。
疼痛特点：
十二指肠溃疡的疼痛特点： 多在空腹时发作，疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等，部分患者还会在夜间痛醒，这是因为夜间胃酸分泌相对较多，刺激溃疡面导致疼痛。一般进食或服用抗酸剂后疼痛可缓解，疼痛发作有一定的周期性，可持续几天、几周不等，然后缓解，间隔一段时间又会复发。胃溃疡的疼痛特点： 疼痛多在餐后出现，与进食有明显的相关性，疼痛程度不一，一般为轻至中度痛，部位多在剑突下正中或偏左。疼痛的节律性不如十二指肠溃疡明显，部分患者可能没有明显的周期性发作规律。
其他常见症状：
反酸和烧心： 溃疡患者由于胃酸分泌过多，常常会出现反酸现象，即胃内容物经食管反流至口咽部，感觉到酸性物质涌出。烧心则是胸骨后或上腹部的一种烧灼感，主要是因为胃酸刺激食管黏膜引起的。大约有半数以上的消化道溃疡患者会出现反酸和烧心症状。消化不良： 患者可能会有上腹部饱胀、嗳气、恶心、呕吐等消化不良的表现。尤其是胃溃疡患者，胃肠蠕动功能可能会受到影响，导致食物在胃内排空延迟，从而出现饱胀不适等消化不良症状。据统计，约有30%~50%的消化道溃疡患者存在不同程度的消化不良表现。呕血与黑便： 这是消化道溃疡比较严重的症状表现。当溃疡侵蚀到血管时，会引起出血。如果出血量较少，血液在胃肠道内经过消化液的作用，粪便会呈现黑色，也就是黑便；如果出血量较大，可能会出现呕血，呕吐物可为鲜红色血液或咖啡样物质。一般来说，出血量较大时会伴有头晕、心慌、乏力等症状，严重的可能会导致休克。
不同人群的症状差异：
老年人： 老年人消化道溃疡的症状往往不典型，腹痛症状可能不明显，容易被忽视。部分老年人可能仅表现为消化不良、食欲减退，或者以呕血、黑便为首发症状来就诊。这是因为老年人的痛觉敏感性降低，以及胃肠道功能减退等原因导致症状不典型。儿童： 儿童消化道溃疡相对较少见，但一旦发生，症状也不太典型。可能表现为反复腹痛，疼痛部位不固定，还可能伴有恶心、呕吐、食欲减退等症状，有的儿童可能会因为腹痛而影响生长发育。儿童消化道溃疡多与幽门螺杆菌感染、饮食不规律等因素有关。