坐下时尾椎骨疼的原因可能包括肌肉筋膜炎和腰椎间盘突出症。
一、肌肉筋膜炎：
1.病因：通常由潮湿、寒冷的气候环境以及慢性劳损导致的无菌性炎症。
2.症状表现：患者会出现尾椎骨疼痛，多为酸痛或胀痛，坐下时刺激患处会使疼痛加重。
3.治疗方法：
(1)症状较轻者，经休息后症状可有所缓解，也可遵医嘱使用药物，如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等。
(2)病情严重者，可在医生指导下进行物理治疗，包括热疗、红外线疗法、电疗法等。
二、腰椎间盘突出症：
1.定义：是腰椎的椎间盘损坏，腰椎间盘的纤维环破损，导致腰椎间盘里髓核的内容物突出压迫神经引起的疾病。
2.症状表现：神经受压会表现为腰疼、尾椎部及腰骶部疼痛等症状。
3.治疗方法：
(1)病情较轻者，可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物有洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布等。
(2)病情严重者，还可通过手术治疗，如脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、单纯椎板间开窗髓核摘除术等。
总结：坐下时尾椎骨疼可能由肌肉筋膜炎或腰椎间盘突出症引起，二者病因、症状表现及治疗方法均有所不同，应根据具体情况进行针对性治疗。