左胸上方到胸口正中间隐隐作痛可能由多种原因引起。比如，心血管方面的问题，像心绞痛，一般疼痛时间可能在3~5分钟左右，多因劳累、情绪激动等诱发；也可能是肺部疾病，如胸膜炎，患者可能伴有咳嗽、发热等症状；还可能是胸壁肌肉骨骼的问题，比如肋软骨炎，按压时可能有局部压痛。
心血管系统相关原因
心绞痛： 是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。多在劳累、情绪激动、饱食等情况下发作，疼痛可放射至心前区、左上肢等部位，一般持续3~5分钟。心肌梗死： 疼痛程度更剧烈，持续时间更长，可达30分钟以上，休息或含服硝酸甘油不能缓解，还可能伴有大汗、恶心、呕吐等症状。
呼吸系统相关原因
胸膜炎： 炎症刺激胸膜可引起胸痛，疼痛随呼吸或咳嗽加重，患者可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。一般来说，结核性胸膜炎较为常见，多有结核病史或接触史。肺炎： 肺部炎症累及胸膜时也可出现胸痛，同时还会有咳嗽、咳痰、发热等症状，严重的肺炎可能会影响呼吸功能，导致呼吸困难。
胸壁肌肉骨骼相关原因
肋软骨炎： 好发于青壮年，疼痛部位多在胸骨旁第2~4肋软骨处，局部可有肿胀、压痛，疼痛可迁延不愈，活动、深呼吸或咳嗽时疼痛可能加重。胸壁肌肉劳损： 长期姿势不良、过度劳累等可导致胸壁肌肉劳损，引起胸部隐痛，多在休息后缓解，劳累后加重。