直肠脱垂的处理需根据病情严重程度来定。对于轻度直肠脱垂,可通过一些保守方法改善。比如婴幼儿直肠脱垂多可自愈,随着生长发育,约5岁前有自愈可能。
非手术治疗方法
一般治疗: 小孩直肠脱垂时,要培养良好的排便习惯,缩短排便时间,避免便秘和腹泻。成人则要积极治疗便秘、咳嗽等可增加腹压的疾病。注射治疗: 适用于Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂。常用的硬化剂有5%石炭酸植物油、5%盐酸奎宁尿素水溶液等。将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内,使黏膜与肌层产生无菌性炎症,粘连固定。不过,注射时要注意避免误入血管等情况。
手术治疗情况
成人完全性直肠脱垂的手术: 常用的手术方式有经腹直肠悬吊固定术,通过将直肠固定在周围组织来治疗;还有经会阴直肠乙状结肠切除术等。手术适用于保守治疗无效、脱垂严重的成人患者。但手术有一定风险,如感染、出血等。儿童直肠脱垂的手术: 一般主张采用保守治疗,因为很多儿童直肠脱垂可随年龄增长自愈。但如果脱垂严重,保守治疗无效时,可考虑经会阴直肠黏膜缝合固定术等简单手术,手术要谨慎选择,尽量减少对儿童身体的影响。
日常护理要点
饮食方面: 无论是成人还是儿童,都要注意饮食均衡,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等,保持大便通畅,避免因大便干结用力大便时努挣便加重直肠脱垂。同时,要避免食用辛辣、刺激性食物。生活习惯: 避免长时间蹲厕所,排便时不要过度用力。成人要注意加强提肛锻炼,可每天进行数次提肛运动,每次持续数秒,以增强肛门括约肌的功能。儿童也要注意养成良好的生活习惯,减少直肠脱垂的诱因。
