产后骶髂关节炎多与孕期生理变化及产后身体恢复等因素相关。孕期时，女性体内激素水平变化会使骨盆韧带松弛，为分娩做准备，这可能导致骶髂关节稳定性下降，约有20% - 30%的产妇在产后会出现骶髂关节相关不适，其中部分就发展为骶髂关节炎。
孕期激素变化影响
激素水平波动： 孕期女性体内松弛素分泌增多，它会使骨盆的韧带、关节囊等松弛，骶髂关节也不例外。松弛素大量分泌约从孕12周左右开始，到分娩时达到高峰，这种松弛作用虽有助于分娩，但也让骶髂关节更容易出现不稳定情况，增加了产后患骶髂关节炎的风险。骨盆负荷改变： 随着胎儿生长，孕妇骨盆承受的负荷逐渐加大，骶髂关节所受压力也随之增加。到孕晚期，胎儿体重等对骶髂关节的压迫更为明显，长期的压力累积可能破坏骶髂关节的正常结构和功能，为产后骶髂关节炎埋下隐患。
产后身体恢复因素
产后姿势不当： 产后产妇需要照顾婴儿，常常会采取一些不利于骶髂关节恢复的姿势，比如长时间抱孩子、弯腰哺乳等。长时间保持不良姿势会使骶髂关节持续处于紧张或不正常的受力状态，影响其恢复，进而引发炎症。例如，每天长时间弯腰哺乳超过2小时，就可能增加骶髂关节炎的发生几率。盆底肌及骨盆肌肉恢复不佳： 分娩过程对盆底肌和骨盆周围肌肉有一定损伤，产后如果这些肌肉恢复不好，会影响骨盆的稳定性。骨盆肌肉力量不足无法很好地维持骶髂关节的稳定，骶髂关节就容易发生微小错位或异常活动，长期下来就可能导致骶髂关节炎。一般产后6 - 8周是盆底肌和骨盆肌肉恢复的关键时期，如果在此期间没有进行有效的康复训练，恢复不佳的概率会升高。
创伤及其他潜在因素
分娩创伤： 分娩过程中，尤其是顺产时，骶髂关节可能会受到一定程度的创伤，虽然这种创伤大多是轻微的，但也可能成为产后骶髂关节炎的诱因。有研究表明，约15%的顺产产妇会因为分娩时骶髂关节的轻微创伤，在产后发展为骶髂关节炎。自身免疫因素： 部分产妇可能存在自身免疫方面的潜在问题，产后身体处于相对敏感的状态，自身免疫系统可能会对骶髂关节产生异常反应，引发炎症。不过这种自身免疫因素导致的产后骶髂关节炎相对较少见，但也是需要考虑的一个方面。